A extrassístole ventricular é uma arritmia caracterizada por batimentos cardíacos extras que se originam nos ventrículos, as câmaras inferiores do coração. Esses batimentos ocorrem antes do ritmo normal e podem passar despercebidos ou provocar sensações desconfortáveis. Apesar de muitas vezes benignas, essas contrações merecem atenção em contextos específicos.
Entenda o que é uma extrassístole ventricular
Uma extrassístole ventricular (EV) é uma contração precoce originada nos ventrículos. Diferentemente das batidas normais, ela é impulsionada por um foco ectópico, ou seja, um “comando elétrico” fora do ritmo habitual do coração.
Diferença entre extrassístole ventricular e supraventricular
A EV se origina nos ventrículos, enquanto a supraventricular parte das câmaras superiores (átrios). No eletrocardiograma (ECG), a EV costuma apresentar um QRS largo, sem onda P precedente, e é geralmente seguida por uma pausa compensatória.
Como os batimentos extras afetam o coração?
Em corações saudáveis, costumam não causar danos. No entanto, em pacientes com cardiopatia estrutural, podem aumentar o risco de arritmias graves.
Quais são os principais tipos de extrassístole ventricular?
Isolada, em pares ou salvas
- Isolada: um batimento ectópico isolado.
- Pares: duas EVs seguidas.
- Salvas: três ou mais EVs consecutivas.
Monomórfica x Polimórfica
- Monomórfica: todas com a mesma morfologia no ECG.
- Polimórfica: diferentes formas no ECG, sugerindo origens distintas.
Bigeminismo, trigeminismo e quadrigeminismo
- Bigeminismo: um batimento normal seguido de uma EV.
- Trigeminismo: dois batimentos normais e uma EV.
- Quadrigeminismo: três normais e uma EV.
O que causa a extrassístole ventricular?
Causas cardíacas e não cardíacas
- Infarto do miocárdio
- Miocardite
- Doença de Chagas
- Insuficiência cardíaca
- Hipertensão crônica
- Cardiopatias congênitas
Estresse, cafeína e outros gatilhos comuns
- Cafeína
- Álcool
- Tabaco
- Energéticos
- Estresse emocional
- Ansiedade
- Medicamentos simpaticomiméticos
Quando ela é considerada idiopática?
Quando não se identifica causa específica, especialmente em jovens saudáveis.
Quais são os sintomas mais comuns?
- Palpitações
- Sensação de “soco” ou parada no peito
- Tontura ou vertigem
- Fadiga
- Ansiedade
- Dor torácica atípica
Quando os sintomas indicam algo mais sério?
Quando são frequentes, incapacitantes ou associados a histórico de cardiopatia.
Como é feito o diagnóstico da extrassístole ventricular?
- ECG: Identifica QRS largo sem onda P
- Holter 24h: Monitora a frequência e padrões
- Ecocardiograma: Avalia estrutura cardíaca
- Teste ergométrico: Estratificação de risco, avaliando presença de isquemia, a densidade das extrassístoles com a progressão do esforço e o potencial de evolução a eventos arrítmicos malignos como a taquicardia ventricular.
Extrassístole ventricular é perigosa?
Quando é benigna
- Na ausência de cardiopatia estrutural
Riscos em quem tem cardiopatia estrutural
- Alta densidade de EVs
- Multifocais
- Fenômeno R sobre T
O que é a cardiomiopatia induzida por ESV?
Frequência muito alta de EVs pode causar disfunção reversível do ventrículo.
Quais são os tratamentos disponíveis?
Tratamento para casos assintomáticos
- Sem necessidade de medicamentos
- Orientação para evitar gatilhos
Opções para casos sintomáticos ou de risco
- Betabloqueadores
- Bloqueadores de canal de cálcio
Ablação por cateter e outras terapias avançadas
- Indicada em casos refratários
- Taxas de sucesso entre 80% e 95%
Como prevenir extrasístoles ventriculares?
- Reduzir consumo de cafeína e álcool
- Praticar atividades físicas regulares
- Controlar estresse
- Manter acompanhamento médico
Extrassístole ventricular em jovens e atletas: é diferente?
Avaliação individualizada é essencial
A EV pode ser encontrada em atletas e jovens saudáveis, mas exige investigação.
Condutas em atletas profissionais
Pode ser necessária a suspensão temporária da atividade até exclusão de cardiopatia.
Quando procurar ajuda médica?
Sinais de alerta
- Palpitações frequentes
- Síncope
- Dor torácica
- Histórico familiar de morte súbita
O que perguntar ao cardiologista?
- Preciso fazer algum exame?
- Posso praticar esportes?
- Devo evitar alguma substância?
Como a inteligência artificial pode ajudar na detecção precoce?
O papel do Kardia, plataforma da Neomed, na triagem automatizada
A solução da Neomed usa IA para detectar padrões sugestivos de EV em poucos segundos, mesmo em exames de rotina, e acionar alertas médicos.
Casos em que a IA acelerou o diagnóstico e evitou complicações
Em hospitais do Nordeste, o Kardia identificou pacientes com risco elevado de FA e EV, permitindo a abordagem e implementação de terapias precoces.
Nem toda palpitação é perigosa. Mas não saber o que ela significa pode ser. Em casos isolados e sem sintomas, a extrassístole ventricular é geralmente benigna. Em cenários com cardiopatia ou sintomas intensos, requer investigação e tratamento.Não espere o susto. A tecnologia já permite detectar arritmias silenciosas com agilidade e precisão. Conheça o Kardia, sua nova aliada na prevenção de eventos cardíacos.
