O que é o intervalo QT no eletrocardiograma?

O eletrocardiograma é um exame que, por meio de eletrodos, monitora a atividade elétrica do coração. O intervalo QT é um dos parâmetros encontrados neste exame.

Abaixo, você entenderá o que é QT, qual a faixa normal do intervalo, a importância do monitoramento e do diagnóstico rápido.

O que é o intervalo QT

O intervalo QT (iQT) é um parâmetro contido no eletrocardiograma e sua medida é referente a uma linha reta entre o início do complexo QRS e o final da onda T. Este intervalo representa a duração total da atividade elétrica ventricular.

O intervalo QT no eletrocardiograma é uma medida essencial que representa o tempo total da despolarização e repolarização ventricular. Este intervalo é fundamental para avaliar a atividade elétrica do coração e prever possíveis problemas cardíacos.

Despolarização e repolarização ventricular

O intervalo QT reflete o período desde o início da despolarização dos ventrículos até o final da sua repolarização. A despolarização ventricular corresponde à fase de contração dos ventrículos, enquanto a repolarização corresponde à fase de relaxamento.

Juntos, esses processos são vitais para o ciclo cardíaco, e qualquer alteração no intervalo QT pode indicar anormalidades na função elétrica do coração.

Intervalo QT Corrigido (QTc)

O intervalo QT é influenciado pela frequência cardíaca. Portanto, para uma avaliação precisa, utiliza-se o intervalo QT corrigido (QTc).

O QTc ajusta o intervalo QT de acordo com a frequência cardíaca, permitindo uma comparação mais consistente. Fórmulas como a de Bazett são comumente usadas para calcular o QTc.

Frequência cardíaca

A frequência cardíaca impacta diretamente o QT. Em uma frequência cardíaca mais alta, o intervalo QT tende a ser mais curto, enquanto em uma frequência cardíaca mais baixa, ele se prolonga.

A correção do QT pela frequência cardíaca é essencial para evitar interpretações errôneas.

Taquicardia ventricular e risco de arritmias

Um intervalo QT prolongado pode predispor o coração a taquicardia ventricular, uma arritmia rápida e potencialmente fatal.

O prolongamento do QT aumenta o risco de outras arritmias graves, como as do tipo Torsades de Pointes. Monitorar o intervalo QT é, portanto, vital para prevenir essas condições.

Outros fatores influenciando o intervalo QT

Além da frequência cardíaca, vários outros fatores podem afetar o QT, incluindo medicamentos, eletrólitos, condições metabólicas e genéticas. Por exemplo, certos medicamentos antiarrítmicos e antipsicóticos são conhecidos por prolongar o QT.

Faixa normal do intervalo QT

Quando falamos de intervalo QT normal, isso significa que existem alguns valores considerados normais no monitoramento do intervalo. São eles:

Valores inferiores a 450 ms em homens, e valores inferiores a 470 ms em mulheres. Em crianças, este valor deve ser inferior a 440 ms.

Em termos de valores específicos, um intervalo QTc acima de 470 ms em mulheres já é considerado prolongado.

Estudos mostram que as mulheres tendem a ter intervalos QT ligeiramente mais longos que os homens, o que pode ser devido a diferenças hormonais e genéticas. Portanto, o risco de arritmias relacionadas ao prolongamento do QT é particularmente relevante para o sexo feminino.

Um valor acima dos citados, ou seja, um intervalo QT prolongado, pode indicar alguma anormalidade ou doença cardíaca que tem como um dos sintomas o prolongamento do intervalo QT.

Importância do monitoramento do intervalo QT

Monitorar o QT é importante pois o seu prolongamento ou encurtamento pode representar alguma disfunção ou doença cardíaca.

No caso do intervalo prolongado, condição chamada de “Síndrome do QT longo”, o tempo que o coração demora para recarregar entre os batimentos está mais demorado do que o normal, podendo ocasionar desmaios, convulsões ou até morte súbita.

O contrário também apresenta riscos. A “síndrome do QT curto” ocorre quando este intervalo é menor do que o normal e, apesar de rara, é caracterizada pela presença de arritmias, ocasionando risco de morte súbita ao paciente.

A importância do diagnóstico rápido

Quando o assunto é coração, tempo é músculo. Por isso, um diagnóstico correto, em tempo hábil é fundamental para o bom desfecho clínico do paciente.

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Referências

Oliveira NA Jr., Andréa EM, Maciel WA, de Siqueira LR, Atié J, Cosenza R. O eletrocardiograma e a síndrome do QT longo. Rev SOCERJ. 2004;17(3):177-82.